Wat is glomerulonefritis?
Glomerulonefritis is een nierziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de nierglomeruli.
Glomerulonefritis treedt op wanneer een mengsel van antilichamen en antigenen, immuuncomplexen genaamd, zich ophoopt in de glomeruli. Deze afzetting van immuuncomplexen ligt aan de basis van de ontsteking van de renale glomeruli en vervolgens van beschadiging van deze structuren die essentieel zijn voor de goede werking van de nier.
Glomerulaire stoornissen zijn de oorzaak van eiwitlekkage in de urine (proteïnurie), die normaal niet wordt gefilterd.
Zoom in op de renale glomeruli
Nierglomeruli zijn structuren die met miljoenen in de nieren aanwezig zijn en die bestaan uit kleine "bolletjes" van bloedcapillairen waar het bloed doorheen gaat om te worden gefilterd. Dit mechanisme is de eerste stap in de vorming van urine: het elimineert afvalstoffen in de bloedbaan en zorgt voor een goede balans van mineralen en water in het lichaam. Wanneer de glomeruli beschadigd zijn, wordt de nierfunctie ernstig aangetast en hopen gif.webpstoffen zich op in het lichaam, wat ernstige ziekten veroorzaakt.
Wat veroorzaakt glomerulonefritis bij honden?
Elke aandoening die intense of chronische stimulatie van het immuunsysteem veroorzaakt, veroorzaakt waarschijnlijk glomerulonefritis. Enkele van deze mogelijke oorzaken zijn:
- verschillende infectieziekten zoals Rubarth-hepatitis, bacteriële endocarditis, brucellose, dirofilariasis, ehrlichiose, leishmaniasis, de ziekte van Lyme, pyometra, etc.
- tumorziekten,
- ontstekingsziekten zoals pancreatitis, systemische lupus erythematosus, polyartritis, prostatitis en meer in het algemeen alle immuungemedieerde aandoeningen,
- hypercorticisme.
Het komt ook voor dat de oorzaak van glomerulonefritis niet bekend is, en dit wordt idiopathische glomerulonefritis genoemd.
Bepaalde hondenrassen zijn erfelijk of raciaal vatbaar voor de ziekte. Dit is het geval bij de Bretagne Spaniël en hoogstwaarschijnlijk bij de Berner Sennenhond.
Wat zijn de symptomen van glomerulonefritis bij honden?
De klinische symptomen van de ziekte houden verband met het eiwitlek dat het veroorzaakt, met het nierfalen dat gepaard gaat met de glomerulaire laesies (maar niet systematisch) en met de oorzakelijke aandoening.
Milde tot matige symptomen van de ziekte kunnen niet-specifieke symptomen omvatten, zoals gewichtsverlies.
In het geval van nefrotisch syndroom dat verband houdt met eiwitlekkage in de urine, kunnen meer verontrustende klinische symptomen worden waargenomen, zoals:
- ascites, d.w.z. de aanwezigheid van vocht in de buikholte,
- perifeer oedeem (zwelling van de ledematen),
- ademhalingsmoeilijkheden gerelateerd aan de aanwezigheid van vloeistof in de longen (pleurale effusie, trombo-embolie),
- tekenen van hoge bloeddruk.
Glomerulonefritis kan ook leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen, waarvan de symptomen zijn:
- polyuro-polydypsie (de hond drinkt en plast meer),
- anorexia,
- misselijkheid en braken,
- een lethargie,
- gewichtsverlies,
- halitose (slechte adem) en mogelijke mondzweren bij een uremische aanval.
Andere symptomen die verband houden met de ziekte die glomerulonefritis veroorzaakt, kunnen ook aanwezig zijn.
Hoe wordt de diagnose glomerulonefritis gesteld?
De definitieve diagnose van glomerulonefritis vereist een nierbiopsie gevolgd door een histologische analyse van de verwijderde weefsels.
Maar in de meeste gevallen zijn urinetests voldoende om glomerulonefritis te vermoeden.
Deze analyses kunnen worden aangevuld met andere onderzoeken (echografie van de nieren, bloedonderzoek, serologieën) die nodig zijn om de nierfunctie te beoordelen en de onderliggende aandoening te bepalen.
Hoe wordt glomerulonefritis behandeld?
De behandeling van glomerulonefritis hangt vooral af van de mogelijke onderliggende infectieuze, inflammatoire of kankerziekte die ervoor zorgt dat het immuunsysteem immuuncomplexen aanmaakt die vastzitten in de glomeruli.
Behalve behandelingen die specifiek zijn voor de oorzakelijke aandoening, kan de behandeling van glomerulonefritis het volgende omvatten:
- immunosuppressiva om de vorming van immuuncomplexen te onderdrukken,
- ontstekingsremmende en stollingsremmende behandelingen om ontstekingen en de vorming van bloedstolsels in de glomeruli te beperken,
- remmers van het angiotensineconverterende enzym om eiwitverlies in de urine te minimaliseren en de bloeddruk onder controle te houden,
- diuretica om effusies en oedemen te behandelen.
Aangetaste dieren moeten een eiwit- en fosforarm dieet krijgen, speciaal samengesteld voor huisdieren met nierfalen.