Wat is een anale fistel?
De term fistel verwijst naar de vorming van een abnormaal "pad" tussen twee organen of tussen een inwendig orgaan en de huid.
In het geval van een perianale fistel ontstaat er een abnormale communicatie tussen het anale kanaal en de huid van de hond. Daarom vormen zich fistellaesies aan de randen van de anus van de hond.
Perianale fistels: waar zijn ze het gevolg van?
Een perianale fistel kan secundair ontstaan door de aanwezigheid van een abces van de anale zakjes of een geabceseerde tumor in het perianale gebied van de hond.
Maar het kan zich ook vormen bij afwezigheid van een abces door een disfunctie van het immuunsysteem van de hond, een voedselallergie en/of een raciale aanleg. De hondenrassen die het meest worden getroffen door de vorming van perianale fistels zijn dus de Duitse herder (in 80% van de gevallen) en de Ierse setter.
Anale fistels bij honden: symptomen
Perianale fistels zijn kleine gaatjes die zich rond de anus van de hond vormen. Deze laesies zijn bedekt met een muco-purulent exsudaat (ze sijpelen), dat meestal erg stinkt en soms bloed bevat.
Aangezien deze fistels erg pijnlijk zijn voor de hond, gaan ze meestal gepaard met:
- bijten en likken in de perianale regio van de hond,
- tenesmus (pijnlijke spanning in de anus) en moeite met ontlasting,
- het teken van de slee (de hond wrijft over zijn achterhand en laat hem op de grond achter terwijl hij voortbeweegt met behulp van zijn voorpoten),
- van anorexia,
- depressie.
Hun bestaan kan ook gepaard gaan met diarree of constipatie, evenals de aanwezigheid van rood bloed in de ontlasting (hematochezie).
Het risico, in het geval van perianale fistels bij honden, is dat ze supergeïnfecteerd raken. De laesies kunnen zich ook uitstrekken tot aan de basis van de staart en necrose van omliggende weefsels veroorzaken.
Diagnose en behandeling van perianale fistels bij honden
De diagnose van perianale fistel wordt meestal gesteld door de dierenarts tijdens een auscultatie van de hond. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat de dierenarts de hond onder narcose onderzoekt om de diepte van de fistels te beoordelen.
De behandeling is over het algemeen medisch, in eerste instantie, daarna chirurgisch als de medische behandeling niet voldoende effectief is.
Medische behandeling van perianale fistels bij honden
In het geval van perianale fistels die niet door een abces zijn veroorzaakt, is de medische behandeling gebaseerd op:
- het gebruik van orale en lokale immunosuppressiva. Het kan over het algemeen ciclosporine A zijn in combinatie met ketoconazol of corticosteroïden in immunosuppressieve doses in het eerste geval en tracrolimuszalf in het tweede geval,
- maaien van het perianale gebied en het gebruik van lokale antiseptische zorg zoals antibiotische zalven,
- systemische antibiotische therapie, in geval van bacteriële superinfectie geassocieerd met fistels.
Tegelijkertijd met deze medische behandeling wordt het ook aanbevolen om het dieet van de hond te veranderen in een hypoallergeen en/of hyperverteerbaar of zelfs licht laxerend dieet om de ontlasting te bevorderen.
In het algemeen is een behandeling van enkele weken noodzakelijk en de behandeling moet enkele weken na het verdwijnen van de laesies worden voortgezet om herhaling te voorkomen.
Chirurgische behandeling van perianale fistels bij honden
Wanneer medische behandeling niet effectief is, kan de dierenarts overwegen zijn toevlucht te nemen tot een chirurgische behandeling om de aangetaste weefsels en, indien nodig, de anale zakjes van de hond te verwijderen.
Het is normaal dat meerdere operaties een paar maanden na elkaar plaatsvinden.
In alle gevallen moet de hond regelmatig worden gecontroleerd en gecontroleerd door een dierenarts om de effectiviteit van de behandeling te controleren en terugval te voorkomen.