Wat is hartfalen?
Hartfalen is het onvermogen van het hart om genoeg bloed rond te pompen om aan de lichaamsbehoeften van de hond te voldoen.
Een beetje anatomie om beter te begrijpen
Het hart van de hond bestaat uit 4 holtes:
- Aan de linkerkant vinden we: het linker atrium (of linker atrium) dat bloed ontvangt uit de longen en het linker ventrikel dat bloed uit het linker atrium verdrijft naar de algemene bloedsomloop. Het linker atrium is gescheiden van het linker ventrikel door de mitralisklep, die bloedterugvloeiing in de tegenovergestelde richting voorkomt, en het linker ventrikel is gescheiden van de aorta, de slagader die bij de uitgang opent, door de aortaklep.
- Aan de rechterkant: er is de rechterboezem (of rechterboezem) die bloed ontvangt van de rest van het lichaam en de rechterkamer die bloed uit de rechterboezem naar de longen verdrijft. Het rechter atrium is gescheiden van het rechterventrikel door de tricuspidalisklep en het rechterventrikel is gescheiden van de longslagader door de pulmonaalklep.
Afhankelijk van welke kant van het hart het hartfalen veroorzaakt, onderscheiden we meestal:
- rechts hartfalen wat leidt tot een vertraging van de algemene bloedsomloop,
- linker hartfalen wat leidt tot bloedstasis in de longen.
In zeldzame gevallen gebeurt het dat beide delen van het hart, rechts en links, tegelijkertijd worden aangetast. Dit wordt rechts en links hartfalen genoemd.
Oorzaken van hartfalen bij honden
Verschillende aandoeningen die aanwezig zijn vanaf de geboorte van de hond of verworven kunnen de oorzaak zijn van hartfalen rechts of links bij honden.
Aangeboren aandoeningen die linker hartfalen veroorzaken bij honden
Aortastenose
Dit is een vernauwing van de aortaklep, deze klep bevindt zich aan de uitgang van de linkerventrikel van het hart en de aorta, een grote slagader die zuurstofrijk bloed van het hart naar alle delen van het organisme transporteert. Een vernauwing op dit niveau verhindert de juiste doorgang van bloed en zorgt ervoor dat de linkerventrikel van het hart verwijdt.
Verschillende hondenrassen zijn er vatbaar voor, zoals de Boxer, de Duitse Herder, de Bordeauxdog, de Newfoundlander, de Rottweiler of zelfs de Golden Retriever.
Mitralisdysplasie
Mitralisdysplasie is een misvorming van de mitralisklep, de klep die normaal gesproken voorkomt dat bloed terugvloeit tussen het linker atrium en het linker ventrikel.Deze klepinsufficiëntie veroorzaakt dilatatie van het linker atrium met hypertrofie van het linker ventrikel.
Deze vorm van misvorming komt vooral voor bij de volgende hondenrassen: de Duitse Dog, de Duitse herder, de Bull Terrier, de Dalmatiër, de Golden Retriever, de Mastiff, de Newfoundlander en de Rottweiler.
De persistentie van het arteriële kanaal
Dit is het ontbreken van sluiting van een arterieel kanaal bij de geboorte van de hond die de aorta en de longslagader verbindt tijdens het foetale leven van het dier. Het veroorzaakt een toename van de pulmonale arteriële druk en uiteindelijk dilatatie van de linker en vervolgens de rechter hartkamer, waardoor hartfalen ontstaat.
De chihuahua, de Duitse herder, de poedel, de bichon frisé, de bichon m altezer, de shetland herder, de spitz, de newfoundlander of zelfs de yorkshire zouden vatbaar zijn voor deze hartafwijking.
Interventriculaire communicatie
Deze hartafwijking bestaat uit de aanwezigheid van een opening in de wand die de twee hartventrikels scheidt, waardoor de abnormale doorgang van zuurstofrijk bloed van de linker hartkamer naar de rechter hartkamer mogelijk is. Het bloed van de linker ventrikel dat moet gaan om het hele lichaam te vasculariseren, is daarom in verminderde hoeveelheid, terwijl de bloedstroom die de rechter hartkamer verlaat om naar de longen te gaan, wordt verhoogd, waardoor een teveel aan bloed in de longen ontstaat.
De Beagle, de Akita, de Duitse herder, de Franse Bulldog, de Basset Hound, de Westie, de Pinscher en de Shih Tzu zouden vatbaar zijn voor deze vrij veel voorkomende hartafwijking bij honden.
Verworven hartaandoeningen die linker hartfalen veroorzaken bij honden
Verschillende verworven hartaandoeningen kunnen bij honden linkerhartfalen veroorzaken, zoals:
- mitrale endocardiose, een degeneratieve ziekte van de mitralisklep bij honden, deze aandoening leidt tot een gebrek aan strakheid van de mitralisklep waardoor het bloed niet langer tegen de stroom in kan terugstromen. Deze aandoening vermoeit het hart geleidelijk en leidt tot hartfalen.
- mitraal of aorta endocarditis, een ontsteking van de wand van de hartkleppen, deze aandoening is meestal te wijten aan een bacterie die in het bloed van het dier circuleert en die afkomstig is van een infectie in een ander deel van de hond lichaam (abces, pyometra, urineweginfectie). Het kan ook worden bevorderd door chronische ziekten zoals diabetes,
- verwijde cardiomyopathie, een aandoening van de hartspier die leidt tot verwijding van de holtes,
- hoge bloeddruk,
- hypertrofische cardiomyopathie (ook wel hypertrofische obstructieve cardiomyopathie genoemd), een relatief zeldzame ziekte bij honden die wordt gekenmerkt door verdikking van de interventriculaire wand en de vrije wand van het linkerventrikel,
- de aanwezigheid van een harttumor,
- pericardiale effusie, met andere woorden de ophoping van vocht in het hartzakje (envelop die het hart omringt),
- een hartinfarct,
- longtrombo-embolie, een verstopping van een of meer slagaders die de long van bloed voorzien.
Aangeboren aandoeningen die rechter hartfalen veroorzaken bij honden
Longstenose
Pulmonale stenose verwijst naar de vernauwing van het uitstroomkanaal van de rechterkamer van het hart naar de longslagader. Deze afwijking leidt uiteindelijk tot een verdikking van de wanden van de rechterkamer van het hart, waardoor rechterhartfalen ontstaat.
De tetralogie van Fallot
Tetralogie van Fallot bij honden is een aangeboren hartafwijking die vier anomalieën combineert: longstenose, interventriculaire communicatie, verdikking van de wanden van het rechterventrikel en afwijkende positie van de aorta.
Hondenrassen waarvan bekend is dat ze vatbaar zijn voor Tetralogie van Fallot zijn onder andere Spitz, Dwergschnauzer, Bulldog, Beagle, Border Collie, Poedel, Ruwharige Vos en Shetland Sheepdog.
De persistentie van het arteriële kanaal
Zie hierboven
Verworven hartaandoeningen die rechter hartfalen veroorzaken bij honden
Verschillende verworven hartaandoeningen kunnen bij honden linkerhartfalen veroorzaken, zoals:
- dilateerde cardiomyopathie,
- verschillende chronische longaandoeningen die leiden tot pulmonale hypertensie,
- de aanwezigheid van een harttumor,
- pericardiale effusie,
- hartwormziekte, d.w.z. de aanwezigheid van wormen in het hart van de hond,
- longtrombo-embolie,
- constrictieve pericarditis, een verdikking van het omhulsel rond het hart, waardoor de uitzetting van de hartkamers en hun goede vulling wordt belemmerd.
Hartaandoeningen die rechts en links hartfalen veroorzaken bij honden
In zeldzamere gevallen kan hartfalen bij honden het rechter- en linkerhart aantasten in het geval:
- thyreotoxicose, een aandoening die verband houdt met een teveel aan schildklierhormonen in doelweefsels,
- dilateerde cardiomyopathie,
- ontstekingsschade aan de hartspier, myocarditis genaamd,
- chronische bloedarmoede.
Hondenhartfalen: symptomen
In het geval van hartfalen bij honden kunnen we dit in alle gevallen opmerken:
- ongebruikelijke vermoeidheid en inspanningsintolerantie, d.w.z. het onvermogen van de hond om zich in te spannen, ongeacht de omstandigheden, en om deze inspanning na verloop van tijd vol te houden,
- ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid) en versnelde ademhaling (tachypneu).
Als de hond lijdt aan rechterhartfalen, kunnen andere symptomen worden toegevoegd, zoals:
- opgezette buik: de hond kan dan een dikke buik hebben, een teken van ascites, dat wil zeggen een uitstroming van vloeistof in zijn buik,
- uitzetting van de halsaderen,
- perifeer oedeem, d.w.z. zwelling van de poten van de hond.
Linkerhartfalen kan zich manifesteren als:
- toegenomen ademhalingsmoeilijkheden bij liggen (orthopnea),
- hoest, mogelijk veroorzaakt door longoedeem, een van de ernstigste complicaties van hartfalen.
Andere klinische symptomen kunnen optreden, zoals verlies van eetlust, gewichtsverlies of zelfs syncope.
Diagnose en behandeling van hartfalen bij honden
Hartfalen kan worden bevestigd door verschillende onderzoeken, zoals röntgenfoto's van de borstkas en/of de buik, echocardiografie, elektrocardiogram en bloedonderzoek.
Er is niet één behandeling voor hartfalen, maar behandelingen voor hartfalen. Deze behandelingen verschillen afhankelijk van het evolutiestadium van de ziekte en de pathologie die eraan ten grondslag ligt. Deze behandelingen gaan over het algemeen gepaard met een natriumarm dieet (natriumarm) en een beperking van intensieve en/of langdurige lichamelijke inspanning.
Een hond die lijdt aan hartfalen moet regelmatig worden gecontroleerd door een dierenarts om de voortgang van zijn ziekte te volgen, die na verloop van tijd waarschijnlijk zal verergeren.