Wat is metritis?
Metritis verwijst naar een ontsteking van het endometrium, het slijmvlies dat de holte van de baarmoeder van de hond bekleedt.
Metritis wordt soms vergeleken met een pyometra, wat verwijst naar een opeenhoping van pus in de baarmoeder.
Wat veroorzaakt metritis bij teven?
Metritis is van infectieuze oorsprong. Ze worden veroorzaakt door bacteriën en/of virussen die van nature via de baarmoederhals van de teef naar boven komen.
Hun voorkomen wordt begunstigd door:
- een immuundeficiëntie van de hond, wanneer deze lijdt aan een stofwisselingsziekte zoals bijvoorbeeld diabetes mellitus,
- herhaalde toediening van geneesmiddelen die progestagenen of corticosteroïden bevatten,
- een geboorte of een abortus.
Metritis kan ook een complicatie zijn van glandulocystische hyperplasie van de baarmoeder (HGK), die wordt gekenmerkt door overmatige groei van het baarmoederslijmvlies in combinatie met de vorming van cysten door de hele wand.
Metritis bij vrouwelijke honden: symptomen
Metritis kan chronisch zijn bij teven en relatief onopgemerkt blijven. Dit wordt ook wel endometritis genoemd. De chronische aandoening is dan een oorzaak van onvruchtbaarheid door gebrek aan implantatie bij de teef, vroegtijdige zwangerschapsafbreking en spontane abortussen. Het kan aanleiding geven tot discrete purulente vulvaire afscheiding, maar dit is niet systematisch.
In het geval van acute metritis zijn de symptomen veel duidelijker en duidelijker. De vrouwelijke hond die wordt aangetast, presenteert zich dan meestal:
- koorts,
- gebrek aan eetlust,
- diarree en braken,
- een apathie,
- etterende vulvaire afscheiding, bruinrood van kleur en misselijk.
Acute metritis kan gecompliceerd worden door uitdroging, shock, nierfalen, gangreen van de baarmoeder, peritonitis door baarmoederruptuur of zelfs sepsis. Deze ernstige complicaties zijn levensbedreigend voor het dier.
Bij teven die zijn bevallen, treedt acute metritis meestal op tijdens de eerste week nadat de pups zijn geboren. Naast de genoemde symptomen vertoont de teef over het algemeen een gebrek aan interesse in haar jongen, agalactie (gebrek aan melk) of zelfs mastitis (borstontsteking).Puppy's kunnen ook worden aangetast door de opname van melk die besmet is met de ziektekiemen die verantwoordelijk zijn voor de infectie van hun moeder (toxic milk syndrome).
Diagnose van metritis bij vrouwelijke honden
In gevallen van chronische metritis bij de teef vereist de diagnose over het algemeen het gebruik van endometriumcytologie, histologie van een biopsie van de baarmoeder en/of vaginale bacteriologische analyse.
Acute metritis kan gemakkelijker worden gediagnosticeerd tijdens een klinisch onderzoek van de teef door de dierenarts, hoewel aanvullende onderzoeken zoals een uitstrijkje, röntgenfoto of echografie nodig kunnen zijn.
De behandeling van metritis bij vrouwelijke honden
In het geval van chronische metritis kan de behandeling de toediening van systemische breedspectrumantibiotica en prostaglandinen omvatten.
Als de metritis acuut is, is de behandeling ook gebaseerd op de toediening van antibiotica en, indien nodig, op de toediening van medicijnen die de lediging van de baarmoeder stimuleren, zoals oxytocine. Afhankelijk van de toestand van de teef op het moment van haar behandeling, kan de dierenarts overwegen om haar aan een infuus te leggen.
Als de infectie ernstig is of de medische behandeling niet effectief is, kan de dierenarts ook zijn toevlucht nemen tot een ovariohysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder en eierstokken van de hond).
De hond heeft alle kans om goed te herstellen als ze vroeg wordt verzorgd. Aan de andere kant is de prognose slechter bij bijkomende complicaties.
Als de teef net is bevallen, moeten haar puppy's van haar worden gescheiden en met de fles worden gevoed.