Wat is diabetes insipidus?
Diabetes insipidus is een zeldzame hondenziekte die het gevolg is van een stoornis in de regulatie van het watermetabolisme en die geen verband houdt met diabetes mellitus,
Het bestaat in twee vormen:
- centrale of hypofyse diabetes insipidus, gekoppeld aan een gebrek aan secretie van antidiuretisch hormoon (ADH),
- renale of nefrogene diabetes insipidus, veroorzaakt door verminderde gevoeligheid van de nieren voor ADH.
Zoom op DHA en zijn rol
Antidiuretisch hormoon (ADH) wordt ook wel vasopressine genoemd. Het wordt gemaakt door de hypothalamus en vervolgens opgeslagen en vrijgegeven in de bloedbaan door de hypofyse, twee klieren in de hersenen van het dier. Zoals de naam al doet vermoeden, is ADH betrokken bij de reabsorptie van water door het lichaam van de hond door in te werken op het uiteinde van de niertubulus. De afscheiding wordt normaal gesproken gestimuleerd door een afname van het bloedvolume of door een toename van de osmotische druk van het bloedplasma (een concentratie van bloedbestanddelen). Deze fysiologische variaties worden opgepikt door osmoreceptoren en baroreceptoren in de hersenen en bloedvaten.
We spreken soms ook van psychogene diabetes insipidus om potomanie bij honden aan te duiden. Het is een ziekte van psychologische oorsprong die de hond ertoe aanzet veel te drinken. Deze ziekte is een gedragsstoornis die dus niet wordt veroorzaakt door een beschadiging van de hersenen of de nieren.
Wat veroorzaakt diabetes insipidus bij honden?
Centrale diabetes insipidus kan de volgende oorzaken hebben:
- een aangeboren afwijking en/of waarvan de oorsprong niet precies bekend is (idiopathische centrale diabetes insipidus),
- een hersentumor,
- hoofdtrauma,
- bepaalde medicijnen nemen,
- laag zuurstofgeh alte in het bloed,
- een toename van het percentage rode bloedcellen in verhouding tot het totale bloedvolume.
Nefrogene diabetes insipidus kan verband houden met:
- een erfelijke ziekte bij de Siberische Husky,
- een metabole afwijking,
- een endocriene aandoening (hypercorticisme, hyperthyreoïdie, ),
- leverfalen,
- verschillende nierziekten bij honden,
- een ernstige infectie van de baarmoeder bij een niet-gesteriliseerde teef.
Diabetes insipidus: symptomen bij honden
Wanneer een hond lijdt aan diabetes insipidus, veroorzaakt het gebrek aan ADH of het gebrek aan reactie van de niertubulus op ADH dat de urine van de hond te verdund is, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid uitgestoten urine (polyurie) en zeer sterke dorst (polydipsie) om deze aanzienlijke waterverliezen te compenseren.
Deze symptomen worden vaak geassocieerd met:
- een staat van uitdroging bij het dier,
- noctiurie, d.w.z. nachtelijke urine-emissies die onreinheid veroorzaken, en die kan worden verward met urine-incontinentie,
- klinische symptomen die verband houden met de oorsprong van de aandoening: neurologische aandoeningen wanneer diabetes insipidus wordt veroorzaakt door hersenbeschadiging of symptomen die verband houden met endocriene of nieraandoeningen in het geval van nefrogene diabetes insipidus.
Diagnose van diabetes insipidus
Diagnose van diabetes insipidus bij honden wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Het vereist eerst een urine- en bloedanalyse en vervolgens, in een tweede stap, een waterrestrictietest. Deze test bestaat uit het beperken van de hoeveelheid drank om te observeren of de hond zijn urine voldoende concentreert.
Zodra met behulp van deze test het type diabetes insipidus (centraal of nefrogeen) is vastgesteld, gaat de dierenarts op zoek naar de oorzaak. Hiervoor doet hij meestal aanvullende onderzoeken zoals:
- een hersenscan bij centrale diabetes insipidus,
- aanvullend bloed- en urineonderzoek, abdominale echografie en/of nierbiopsie bij nefrogene diabetes insipidus.
Welke behandeling voor diabetes insipidus bij honden?
De behandeling van diabetes insipidus bij honden verschilt afhankelijk van de oorzaak die door de dierenarts is vastgesteld.
In de afwezigheid van een geïdentificeerde oorzaak en wanneer is vastgesteld dat de diabetes insipidus centraal staat, kan de hond een behandeling krijgen op basis van desmopressine, een structureel analoog van de synthese van het natuurlijke antidiuretisch hormoon.
Andere behandelingen op basis van thiazidediuretica zijn ook mogelijk. Ze stimuleren passief de reabsorptie van water.
Als diabetes insipidus van psychologische oorsprong is, is gedragstherapie die over het algemeen gepaard gaat met het voorschrijven van anxiolytica geschikt.